- 자치구 정신응급 공공병상 ’24년 10개 → ’25년 14개 → ’26년 21개로 확대
- 단기사례관리 강화로 응급입원 이후 재위기 예방까지 연속 지원
[서울 세계타임즈=이장성 기자] 서울시가 정신응급 및 자살위기 등 자·타해 위험이 있는 정신과적 응급상황에 보다 신속하고 체계적으로 대응하기 위해 ‘정신응급 대응 안전망’을 한층 강화한다. 현장 출동부터 응급입원, 치료, 회복에 이르기까지 끊김 없는 연속 지원체계를 구축하고, 올해 안으로 정신응급합동대응센터 1개소를 추가 운영하는 한편 정신응급 공공병상을 21개 자치구로 확대해 위기 대응 기반을 더욱 촘촘히 확충할 계획이다.
최근 자살시도 및 자해 등 정신과적 위기 상황에 대한 사회적 관심이 높아짐에 따라 서울시는 ▴정신응급합동대응센터 ▴권역정신응급의료센터 ▴정신응급 공공병상을 유기적으로 연계한 통합대응체계를 운영하고 있다. 자살위기 발생 시 현장 출동부터 응급입원, 사후관리까지 이어지는 시스템이다. 올해 시는 응급입원 인프라 확충과 위기 이후 단기사례관리 강화를 중점 추진한다.
먼저, 시는 정신응급합동대응센터를 중심으로 신속 대응체계를 촘촘히 가동하고 있다. 서울시정신응급합동대응센터는 ’22년 10월 전국 최초로 개소한 정신건강전문요원과 경찰 합동 대응 조직으로, 정신응급 및 자살 고위험군에 대한 즉각적인 현장 개입과 보호조치를 수행하고 있다. 개소 이후 지난해까지 총 2,350건의 현장 출동을 실시했으며, 이 중 1,353건을 응급입원으로 연계했다.
최근 3년간 출동 건수는 ▴519건(’23년) ▴739건(’24년) ▴978건(’25년)으로 매년 증가했으며, 응급입원 연계 또한 ▴366건(’23년) ▴433건(’24년) ▴496건(’25년)으로 함께 확대됐다. 특히 운영 초기인 ’23년과 최근인 ’25년을 비교하면 출동 건수는 1.9배, 응급입원 연계는 1.3배 증가해 현장 대응에서 치료 연계까지 이어지는 체계가 안정적으로 자리 잡고 있음을 보여준다.
평일 주간에는 25개 자치구 정신건강복지센터가 자살위험 신고 및 정신과적 위기 상황에 대응하고, 야간·휴일에는 합동대응센터가 고위험군을 집중 대응함으로써 24시간 대응체계를 유지하고 있다.
2025년 기준 평일 주간 대응요청 1,520건 가운데 1,070건이 현장 대응으로 이어졌으며, 이 중 221건은 응급입원으로 연계됐다. 최근 3년간 대응 규모는 유사한 수준을 유지하고 있다.
또한 서울시는 권역별 수요와 지역 특성을 고려해 연내 경찰과 협력하는 정신응급합동대응센터를 추가로 운영할 예정이다. 출동 거리를 단축하고 현장 대응 속도를 높여 초기 개입의 신속성을 확보하겠다는 취지다.
기존 서부권역에 더해 동부권역까지 확대 운영함으로써 24시간 대응체계를 보다 균형 있게 구축하고, 고위험군에 대한 초기 대응의 신속성과 대응 역량을 한층 강화할 방침이다.
신속 대응체계 구축과 함께, 입원 치료 기반도 선제적으로 확대한다.시는 정신응급 상황 발생 시 응급입원이 필요한 경우 즉시 입원이 가능하도록 자치구 정신응급 공공병상도 확대할 예정이다. ’24년 10개였던 자치구 공공병상은 ’25년 14개까지 확대됐으며, ’26년에는 21개 자치구로 확대 운영할 계획이다.
’25년 기준 총 26병상을 운영 중이며, 이 중 서울시 직접 운영 병상은 12병상(민간 6, 공공 6), 자치구 운영 병상은 14병상이다.
▶ ’24년 강북(1), 노원(2), 은평(1), 강서(1), 구로(1), 금천(1), 영등포(1), 관악(1), 강남(1)
▶ ’25년 광진(1), 동대문(1), 마포(1), 동작(1)
▶ ’26년 용산(1), 성동(1), 중랑(1), 도봉(1), 서대문(1), 양천(1), 강동(1)
이와 함께 서울특별시 은평병원도 정신응급대응을 위해 진료 인력을 확충하여 공공의료 기능을 한층 더 강화할 예정이다.
정신건강의학과 전문의 2명을 신규 채용해 응급환자 진료 및 입원 연계 기능을 보강함으로서 정신응급환자에 대한 신속한 진료 체계를 안정적으로 운영하고, 응급입원 이후 치료 연속성을 높일 계획이다.
아울러 정신위기 상황 이후 치료가 종료된 대상자에 대해 단기사례관리 서비스를 강화함으로써 재위기 발생 가능성을 낮출 방침이다. ‘위기 발생–응급치료–지역사회 회복’으로 이어지는 연속적 지원체계를 구축함으로써, 정신위기 대응의 질적 수준을 한 단계 높이겠다는 계획이다. 특히 자살 고위험군에 대해서는 초기 안정화 이후 의료·복지 자원 연계를 강화해 회복 단계까지 밀착 지원하기로 했다.
단기사례관리는 정신위기 이후 지역사회에서의 지속 관리를 지원하는 연계 서비스로, 치료 공백을 최소화하고 재자살 시도 및 재위기 발생을 예방하는 데 목적이 있다.
정신위기 개입 이후 일정 기간 집중적으로 개입해 증상 관리를 지원하고, 의료·복지 등 적정 자원을 연계함으로써 대상자가 지역사회 내에서 안정적으로 회복할 수 있도록 돕는 사업이다.
조영창 서울시 시민건강국장은 “서울시는 합동대응센터 추가 운영, 자치구 공공병상 확대, 은평병원 전문의 확충, 단기사례관리 강화 등을 통해 현장 대응부터 치료·회복까지 이어지는 통합적 정신응급 대응체계를 더욱 공고히 하고 있다”며, “앞으로도 자·타해 위험 상황에 더욱 신속히 대응하고 위기 이후 재발 방지와 지역사회 회복까지 책임지는 촘촘한 정신위기 안전망을 구축해 나가겠다”고 말했다.
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